Tämä on tekoälyllä tuotettu yhteenveto Annals of Neurology-julkaisun artikkelista. Artikkeli on ladattavissa PDF-liitetiedostona tältä sivulta.
Artikkeli "The Scientific and Therapeutic Rationale for Off-Label Treatments in Amyotrophic Lateral Sclerosis" tarkastelee amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) hoitovaihtoehtoja keskittyen erityisesti epävirallisiin ja off-label-lääkkeisiin (AOT). Tutkijat analysoivat 15 vuoden aikana julkaistuja ALSUntangled-arvioita, joissa tarkastellaan ALS-potilaiden käyttämiä vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Lopputulos: Vaikka ALS:iin ei ole vielä parantavaa hoitoa, vaihtoehtoisten ja off-label-hoitojen yhdistäminen voi avata uusia mahdollisuuksia taudin etenemisen hidastamiseen ja potilaiden elämänlaadun parantamiseen.
Liiteartikkelin lisenssitiedot:
© 2024 The Author(s). Annals of Neurology published by Wiley Periodicals LLC on behalf of American Neurological Association. 15
This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License, which permits use, distribution
and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.
Yhteenveto artikkelista:
Artikkeli "The Scientific and Therapeutic Rationale for Off-Label Treatments in Amyotrophic Lateral Sclerosis" tarkastelee amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) hoitovaihtoehtoja keskittyen erityisesti epävirallisiin ja off-label-lääkkeisiin (AOT). Tutkijat analysoivat 15 vuoden aikana julkaistuja ALSUntangled-arvioita, joissa tarkastellaan ALS-potilaiden käyttämiä vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Keskeiset löydökset:
- ALS on monimutkainen tauti, jonka taustalla on useita patologisia mekanismeja, kuten:
- Neuroinflammaatio (tulehdus hermostossa)
- Oksidatiivinen stressi (soluvauriot hapettumisen seurauksena)
- Mitokondrioiden toimintahäiriöt (solujen energiantuotannon häiriöt)
- Mikrobiston muutokset (suoliston mikrobiomilla voi olla vaikutusta ALS:n etenemiseen)
- Retrovirusaktiivisuus (ihmisen endogeenisten retrovirusten mahdollinen rooli taudin etenemisessä)
- 8 lupaavaa vaihtoehtoista hoitoa tunnistettiin, joilla on teoreettinen tai kliininen näyttö hyödyllisyydestä ALS:n hoidossa. Näitä ovat:
- Acetyl-L-Carnitine (vaikuttaa mitokondrioihin ja oksidatiiviseen stressiin)
- Antiretroviraaliset lääkkeet (mahdollinen vaikutus retrovirusaktiivisuuteen)
- Clenbuterol (voi parantaa lihasten ja hermoston toimintaa)
- L-Serine (voi vähentää neuroinflammaatiota ja oksidatiivista stressiä)
- Metyylikobalamiini (B12-vitamiini) (voi suojata hermosoluja)
- Nikotinamidiribosidi + Pterostilbeeni (vaikuttaa mitokondrioihin ja oksidatiiviseen stressiin)
- Kinidiini/Dextrometorfaani (voi parantaa puhe- ja nielemisvaikeuksia ALS-potilailla)
- Tamoksifeeni (käytetään rintasyövän hoidossa, mutta voi vaikuttaa neuroinflammaatioon ja mitokondrioihin)
- Yksittäisten hoitojen teho on ollut rajallinen, mutta niiden yhdistäminen voi tarjota uuden lähestymistavan. Aiemmat yksittäisiä mekanismeja kohdistaneet lääkkeet (kuten oksidatiivista stressiä vähentävä edaravone tai mitokondrioita tukevat Q10-valmisteet) ovat tuottaneet pettymyksiä kliinisissä tutkimuksissa.
Johtopäätökset ja tulevaisuuden näkymät:
- ALS on heterogeeninen sairaus, jossa yksittäisen hoidon sijaan monivaikutteiset yhdistelmähoidot voivat tarjota paremman lähestymistavan.
- Tulevaisuudessa tulisi tutkia hoitoyhdistelmiä, jotka kohdistuvat useisiin ALS:n taustamekanismeihin yhtä aikaa.
- Lisää laajamittaisia kliinisiä tutkimuksia tarvitaan varmistamaan, mitkä yhdistelmät ovat tehokkaimpia.
- Tarkemmat biomarkkerit ja potilasryhmien luokittelu voivat auttaa kohdentamaan hoitoja tehokkaammin ALS:in eri alatyyppien mukaan.

Liiteartikkelin lisenssitiedot:
© 2024 The Author(s). Annals of Neurology published by Wiley Periodicals LLC on behalf of American Neurological Association. 15
This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License, which permits use, distribution
and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.