Bipap-laitteista

[rmattila]

Minullakin oli pitkään EPAP kolmosessa, mutta olen hilannut vähitellen ylöspäin sillä ajatuksella että keuhkoputket ja keuhkot pysyisivät vähän pulleampina.

 

[icebear]

Mitä sinulla, icebear, on asetuksina? Minulla on moodina ASV ja EPAP 6, PSMIN 6, ja jotenkin tekisi mieli saada PSMIN isommaksi että saisi lisää ilmaa. Mutta ei saa, tuo kuusi vesisenttiä on maksimi.

En oikein tuommoisia tietoja löydä.
Minulla asetuksista löytyy:
Toim.muoto iVAPS
Pituus 175cm
Tavoitetaajuus 15
Tavoite-Va 6.5 l/min
MV 8.3 l/min
Vt 533 ml
Vt/kg 8.0 ml/kg IBW
...

 

[rmattila]

Sinulla näköjään onkin iVAPS, joka pelaa suoraan tilavuuksilla eikä pelkillä paineilla kuten tavallinen BiPAP. Tuo huolehtii vähän hengityskoneen tapaan automaattisesti siitä että ilmaa menee tarpeeksi limaisuudesta yms. huolimatta.
Tuommoisen laitteen minäkin haluaisin tämän onnettoman ASV:n tilalle.

 

[icebear]

Ja minulla on noita jo kaksi. Alkuvaikeuksien jälkeen on hienosti palvelut pelanneet. HUSin Mari Lampiselle täytyy nostaa hattua, upeata palvelua.

 

[Satu]

Ei ne Riku suostu sitten vaihtamaan laitetta !?

 

[rmattila]

Ei ne Riku suostu sitten vaihtamaan laitetta !?

Eivät tunnu edes ymmärtävän noiden eroa. Ongelmana että hoidosta vastaa neurologi joka ei tunne laitteita ja laitteista keuhkolääkäri joka ei tunne sairautta.

 

[Satu]

Tohteisko heitä pyytää konsultoimaan vaikka tyks hengitystukiyksikköä asian suhteen

 

[Satu]

Täytyy myöntää etten kyl oikeen mäkään näitten laitteiden eroja tunne.... Tällaisia säätöjä mulla

 

[rmattila]

Satun vehkeessä saa suoraan asetettua uloshengityspaineen (EPAP) ja sisäänhengityspaineen (IPAP), ja näiden erotus on se apu mitä hengitykselle tulee (PS), Satulla 11 vesisenttiä.
Tässä minun vehkeessäni ei pysty antamaan IPAPia, vaan annetaan EPAP ja PS:n minimiarvo, josta kone kasvattaa sitä mikäli havaitsee apneaa. Ja ongelma on että suurin syötettävissä oleva PSMIN on vain 6 vesisenttiä eli puolet siitä mitä Satulla. Näin limaisena tarvitsisi lisää.

 

[Satu]

Eli sun selkeesti tarttis saada erilainen kone ja hyvinkin aattelisin sen olevan perusteltua ja hyötyisit siitä! Jos nyt oikeen tajusin ni tavallaan mul on tupla-apu hengitykseen?

 

[rmattila]

Koitetaan puhua keuhkopuolelle asiasta. Ebayssä näytti icebearin kone olevan 2400 euroa ja minun koneeni 450 eur, mutta keskussairaalassa tätä on sanottu kolmen tonnin koneeksi. Joko eivät tiedä itsekään minkä ovat minulle määränneet tai sitten joku vetää kunnolla välistä.

 

[Satu]

Ensitilassa yhteys sinne keuhkopuolelle! Eiks Satks kuulu VSSHP:n alueeseen...ei saa olla näin erilaista hoitoa eikä etenkään saman piirin sisällä

 

[rmattila]

Tuossa on tämän ASV-algoritmin kuvaus. https://www.resmed.com/int/assets/d..._autoset-cs2_technical-fact-sheet_row_eng.pdf
Minä en onnistu näkemään kerrassaan järjen pilkahdustakaan siinä, että tämmöistä määrätään Porissa ALS-potilaille.

 

[Annarilla]

Käsittämätöntä.

 

[toomas]

Tällä porukalla alkaa väistämättä olla empiiristä kokemusta aiheesta. Onkohan kukaan Suomessa koskaan tehnyt opinnäytetyötä tai pidemmälle menevämpää väitöstä siitä, millainen bipap soveltuu ALS-potilaalle?

Yhdistyksen yksi luonteva pyrkimys voisi olla asiasta tiedottaminen, jotta ALS-potilaat saisivat heille soveltuvan laitteen, eikä jotain "tämmöistämeollaankaikillekuorsaajillelaitettu".

Kun kaikki kuitenkin etsiskelevät ALS-tietoutta netistä, niin voisi alkajaisiksi silmäillä, löytyykö aiheesta kotimaista tai ulkomaista artikkelia, yms.

 

[rmattila]

Tuo icebearin laite on nimenomaan tähän tarkoitukseen (hengitysvajaus) kehitetty. Toinen vastaava olisi jenkkilässä suosittu Philipsin Trilogy, joka on samalla invasiivinen hengityskone, mutta se on jo monen tuhannen euron laite.

 

[Tero N]

Tämä ei ihan Trilogy ole, mutta mielestäni mukavan tuntuinen härveli kuitenkin ja ainakin Hus näitä jakelee. Mulla mode on ns. AVAPS ja taitaa olla jokseenkin vastaava kuin Resmedin iVAP. Jos kohdalle osuu, niin kannattaa ainakin kokeilla.

 

[rmattila]

Tuo VA eli volume-assured on se kaivattu kirjainyhdistelmä. Tarkoittaa, että laite huolehtii halutun virtausmäärän säilymisestä riippumatta siitä, kuinka paljon vastusta on ja kuinka paljon keuhkot tekevät työtä.

 

[rmattila]

Sitkeys palkittiin. Minulle luvattiin sama laite kuin icebearilla. Löytyi kuulemma osastolta valmiina. Pitää vaan olla yö sairaalassa titrattavana.

 

[Satu]

Ihan mahtavaa Parempi kai myöhään ku ei milloinkaan; ) Mikä ihme toi mun resmedin stellar mahtaa olla ku missään muualla ei sellasii jaeta...